Artróza kolene

Neustále progresivní patologie, která se vyznačuje ztenčením kloubní chrupavky, se nazývá artróza. Je častěji diagnostikována u pacientů starších 40 let. Patologie se vyvíjí v mladém věku, například u sportovců.

Co je artróza kolenního kloubu

Nemoc je chronická, degenerativní. Jiná jména pro artrózu kolena jsou gonartróza, deformující osteoartróza. Podle statistik trpí tímto onemocněním až 22% lidí na světě. Ženy tím trpí dvakrát častěji než muži.

Důvody

Deformace artrózy kolenního kloubu je polyetiologické onemocnění.

Primární forma onemocnění je vyvolána zvýšeným stresem v oblasti kolen.

Sekundární osteoartróza je způsobena systémovými chorobami. Hlavní důvody, které vyvolávají onemocnění kolenních kloubů:

• Sportovní aktivity. . . Intenzivní trénink vede k řídnutí, opotřebení chrupavkové tkáně. Dřepy a běh na tvrdém povrchu jsou obzvláště škodlivé pro klouby.
• Trauma. . . Poranění, vykloubení nebo zlomeniny menisku často způsobují poúrazovou artrózu.
• Obezita. . . Zatížení kolen se zvyšuje. Nadváha přispívá k opotřebení kloubů, poranění menisku.
• Metabolické onemocnění. . . Kloubní tkáně nedostávají požadované prvky. Nedostatek vitamínů a minerálů v průběhu času zhoršuje stav tkáně chrupavky.
• Slabý vazivový aparát. . . Kvůli narušení struktury kolagenu jsou klouby hypermobilní. Lidé s touto diagnózou jsou náchylní k podvrtnutí, vykloubení a mikrotraumatům kolen.
• Nemoci kloubů. . . Osteoartróza kolenního kloubu se často stává důsledkem reaktivní, psoriatické nebo revmatoidní artritidy. S těmito onemocněními je tkáň chrupavky zničena.

Fáze nemoci

Lékařská klasifikace zahrnuje 3 stupně vývoje gonartrózy:

1. Fáze 1nedochází k deformaci kostí. Charakteristickým příznakem je opakovaná bolest (gonalgia) v koleni bezprostředně po cvičení. Někdy dochází ke krátkému otoku kolena.
2. Fáze 2symptomatologie se zvyšuje. Bolest je intenzivní a dlouhotrvající, a to i při mírné námaze. Během pohybu je v koleni slyšet skřípnutí. Společný prostor se zužuje, objevují se trny, vyvíjí se synovitida (akumulace exsudátu).
3. Fáze 3gonartróza má výrazné klinické projevy. V důsledku deformace kloubu je pacientova chůze narušena, pohyblivost kolena je omezena. Spánek je narušen neustálou bolestí.

Příznaky artrózy kolene

Gonartróza se nevyskytuje náhle. Příznaky se v průběhu let zvyšovaly. Zpočátku se bolestivé pocity objevují při silném zatížení a postupem času v klidu. Příznaky artrózy kolenního kloubu:

• bolest při dlouhodobém sezení nebo stání;
• reakce na špatné počasí;
• nepohodlí v koleni po probuzení;
• hořící;
• ztráta pružnosti, ztuhlost kolena;
• neustálá slabost dolních končetin.

Proč je destrukce chrupavky kolenního kloubu nebezpečná?

Nejhorším důsledkem artrózy kolena je zdravotní postižení. Bez včasné léčby se onemocnění rychle rozvíjí (hyperartróza, polyartróza) a vede k nevratné deformaci kloubu. Další následky nemoci:

• Infekce. . . Patogenní mikroorganismy vstupují do postiženého orgánu z jiných ložisek tokem lymfy a krve nebo během diagnostických opatření (artroskopie, punkce). Násobení bakterií vyvolává zrychlený rozpad tkáně chrupavky. Infekce může vést k aseptické nekróze.
• Zlomeniny. . . Pokud je funkce kolena narušena, zatížení kostí je nerovnoměrné. Vazy jsou oslabené, což s sebou nese vysoké riziko zlomenin.
• Ankylóza. . . Toto onemocnění je charakterizováno fúzí v místě zničeného kloubu 2 kostí. Bérec je fixován v určité poloze, takže pohyb je nemožný.

Diagnostika

Hlavní metodou výzkumu gonartrózy je rentgenografie. Na fotografii vidíte pouze tvrdou tkáň, chrupavka je neviditelná. Zúžení kloubního lumenu naznačuje patologické procesy. S malým informačním obsahem rentgenového záření lékař předepisuje další diagnostické metody:

• MRI. . . Pomáhá identifikovat nejčasnější degenerativní změny chrupavky.
• Ultrazvuk kolena. . . Ultrazvukové vyšetření umožňuje posoudit kvalitu synoviální tekutiny (maziva) a její akumulaci v kloubním pouzdru.
• Scintigrafie. . . Pomocí kontrastní látky je snadné najít přesnou polohu chrupavčitého nádoru.
• Obecná analýza krve. . . Podle výsledků se hodnotí závažnost zánětlivého procesu.
• Krevní biochemie. . . Přítomnost a stupeň poškození vnitřních orgánů jsou určeny zvýšením markerů zánětu.
• Obecná analýza moči. . . Provádí se k vyloučení zánětu močových cest a ledvin.

Jak léčit artrózu kolenního kloubu

Pro stanovení diagnózy můžete kontaktovat několik specialistů: terapeuta, traumatologa, revmatologa, artrologa, ortopeda. Léčba gonartrózy je složitá. Při předepisování terapeutického režimu lékař bere v úvahu věk pacienta, stupeň onemocnění a doprovodné patologie. Léčba artrózy kolenního kloubu je zaměřena na řešení několika problémů najednou:

• úleva od bolesti;
• normalizace výživy chrupavek a kostních tkání;
• zlepšení práce svalů vedle postiženého kloubu;
• obnovení pohyblivosti kolen.

Léky

V závislosti na typu a stadiu onemocnění lékaři předepisují různé skupiny léků. Bez ohledu na typ gonartrózy zvolí lékař dávku léků a délku kurzu. Samoléčba ohrožuje rozvoj závažných komplikací. Hlavní skupiny a formy léků, které jsou určeny k léčbě artrózy kolena:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. . . Zmírňují bolest, snižují zánět. NSAID jsou předepsány ve formě tablet, intramuskulárních injekcí, masti pro vnější použití.
• Glukokortikosteroidy. . . Používají se na silné bolesti a silné záněty. Léky jsou silné, proto jsou předepsány, pokud jiné prostředky nepomohou.
• Chondroprotektory. . . Obnovují tkáň chrupavky, dodávají kloubům živiny. Léky jsou předepsány ve formě tobolek, mastí a injekčních roztoků. Terapeutický účinek je pozorován po dlouhých kurzech - od 3 měsíců do 1 roku.
• Antibiotika. . . Určeno, pokud je artróza způsobena bakteriemi nebo viry. Používají se ve formě tablet.
• Kyselina hyaluronová. . . Je předepsán ve formě injekcí k doplnění objemu synoviální tekutiny v případě jejího nedostatku.
• Vitamíny skupiny B.. . . Nezbytné pro obnovení nervového vedení v kloubu. Používají se ve formě injekcí.
• Imunosupresiva, cytostatika. . . Jsou předepsány, pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí poruch imunitního systému. Nejčastěji se používá ve formě tablet

Pilulky

Základem léčby drogami jsou analgetika. Nejúčinnější pilulky na artrózu kolenního kloubu předepíše odborník.

Přípravky pro intraartikulární injekce

Nedílnou součástí farmakoterapie artrózy je zavedení léků do kloubní dutiny. Injekce rychle ulevují od bolesti, zastavují progresi onemocnění a pomáhají předcházet nebo oddálit operaci.

Masti pro zničení chrupavky kolenního kloubu

Výhodou topických přípravků je snadné použití. Masť proniká kůží, snižuje křeče, bolest, zánět. Vzhledem ke své nižší účinnosti nelze topické přípravky považovat za úplnou náhražku injekcí nebo pilulek.

Dietní terapie

Pro artrózu kolen neexistuje žádná speciální strava. Pacient potřebuje výživovou korekci k odstranění metabolických poruch, posílení imunity a snížení zánětu. Základní stravovací požadavky:

• jíst vyváženou stravu, zahrnout do jídelníčku zeleninu, byliny, ovoce;
• strávit 1-2 krát týdně půst dny: ovoce, zelenina, kefír, tvaroh;
• vyloučit pokrmy, které obsahují uzené maso, tučné maso, žáruvzdorné tuky, nasycené ryby, masové vývary;
• omezit příjem soli na 5 g / den;
• vypijte nejméně 2–2, 5 litru vody denně;
• zahrnout do stravy libové maso (kuřecí, telecí), ryby, mořské plody, celozrnný chléb, mléčné výrobky, cereálie, nesolený sýr, nízkotučný tvaroh.

Fyzioterapie pro gonartrózu

Cvičební terapie pomáhá snížit bolest během zánětu, zlepšit pohyblivost kloubů a předcházet osteoporóze. Terapeutické cvičení se provádí každý den po dobu 10-15 minut. Gymnastika pro artrózu kolena:

• V sedě s rovnou zády pomalu narovnávejte nohu u bolavého kolena, podržte ji po dobu 3 sekund a poté ji spusťte. Cvičení opakujte 4-6krát.
• Postavte se blízko stolu, opřete se o hýždě. Mírně pokrčte kolena, nohy roztáhněte do stran. Předkloňte se zády rovně, pak se vraťte. Proveďte 5-7 ohybů.

Ruční terapie

V počáteční fázi onemocnění pomáhají minimálně invazivní techniky zastavit degenerativní procesy v kloubu. Během manuální terapie se pacientovi natáhnou svaly a klouby, uvolní se nervová vlákna a otře se těsnění. Cíle metodiky:

• zajistit průtok krve do poškozené oblasti;
• usnadnit pohodu pacienta;
• snížit intenzitu příznaků;
• obnovit motorické funkce kolena.

Fyzioterapie

Aby se zabránilo exacerbaci chronické artrózy kolena, je pacientovi předepsána fyzioterapie. Typy postupů pro gonartrózu:

• Akupunktura. . . Zasedání provádí odborník, který působí jehlami na biologicky aktivní body. Pomocí akupunktury je možné zastavit bolest, uvolnit svalovou tkáň a zmírnit otoky.
• Ozonoterapie. . . Intraartikulární injekce ozonu zvyšují motorickou aktivitu poškozeného kloubu. Účinek se dostaví po 3–5 ošetřeních.
• Terapie DENAS. . . Metoda je založena na využití energeticko-informačních impulsů. Zařízení DENAS je nositelný elektrostimulátor, který lze použít doma. Působí anesteticky, dekongestivně, antialergicky na postiženou oblast.

Chirurgie kolenního kloubu

Chirurgická léčba je předepsána v poslední fázi artrózy, když selhaly jiné způsoby léčby. Používají se následující typy operací:

• Artroskopická artrolýza. . . Otevře se kloubní dutina a vyříznou se vláknité tkáně. Používá se k úlevě od bolesti a částečnému obnovení funkčnosti kolena.
• Artroplastika. . . Deformovaný spoj se zcela nebo zčásti odstraní. Do volného prostoru je umístěno umělé zařízení, které simuluje zdravý femorálně-patelární nebo femorálně-tibiální kloub.
• Endoprotetika. . . Zničený kloub je nahrazen implantátem.

Lidové léky

Doma by měla být léčba prováděna po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Tradiční metody terapie (obklady, masáže) zmírňují zánětlivý proces, eliminují bolest. Léčba je zaměřena na zlepšení intraartikulárního oběhu. Efektivní recepty tradiční medicíny:

• Tinktura z pampelišky. . . Nalijte umyté kořeny rostlin (50 g) vodkou (0, 5 l). Umístěte nádobu na tmavé místo po dobu 2 týdnů, občas ji protřepejte. Po této době masírujte bolavé koleno tinkturou každý den v noci, dokud se nespotřebuje celý objem. K zahřátí chlazeného kolena lze použít obklad s lékem (aplikujte v noci).
• Vlaštovičník. . . Nasyťte látku čerstvě sklizenou rostlinnou šťávou. Naneste na bolavé koleno, obtočte vlněným šátkem nahoře, držte 1 hodinu. Pro lepší vstřebávání natřete koleno rostlinným olejem. Délka léčby je 7 dní, poté si dejte pauzu po dobu 10 dnů, opakujte týdenní kurz.
• Odvar z kopřivy a lopuchu. . . Nalijte vroucí vodu (400 ml) sušenou a smíchanou se stejným množstvím rostlin (2 lžíce L. ). Musí na nich trvat 15 minut na vodní lázni. Cool, napětí. Pijte 200 ml 2krát denně 20 minut před jídlem po dobu 10 dnů.

Novinka v léčbě artrózy kolenního kloubu

Lékaři nabízejí náhradu za drahé operace - kmenovou terapii. Nová technika pomáhá obnovit chrupavku, snížit bolest a obnovit pohyblivost kolena.

K léčbě se používají nediferencované buňky, které se pacientovi odeberou z kostní dřeně punkcí.

Transplantace kloubu se provádí injekcí nebo chirurgickým zákrokem. Počet injekcí se pohybuje od 1 do 3, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Prevence kloubních onemocnění

Aby se zabránilo degenerativním změnám v kolenním kloubu, je nutné snížit jeho zatížení. Základní preventivní opatření:

• udržovat normální tělesnou hmotnost;
• v případě nuceného zatížení zafixujte koleno elastickým obvazem;
• jíst vyváženou stravu;
• trénovat svaly dolních končetin;
• vyloučit zranění kolena;
• léčit zánětlivé procesy v těle včas.